廖恩泽 (Amos) 教授 | 如何观察、理解疫情带来的创伤

问题一：Amos教授，请问创伤后遗症能完全治愈吗？

Amos教授：创伤后遗症是通过症状来衡量的。这些症状可以通过药物和咨询来减少、缓解甚至消失。然而，创伤本身并不能完全化解。它将一直是我们的一部分，是我们的故事。通过成长、互相帮助和自身经历，我们逐渐获得处理创伤的能力，但创伤仍然存在。然而，我们变成了勇者，这成为了我们的勋章。

换句话说，在心理学中，我们通过经历找到创伤的意义，将其转化为勋章。创伤不会消失，但创伤后遗症会消失。它并不可怕，反而是我们的历练和成长。

问题二：咨询的目标是缓解情绪还是处理创伤后遗症？处理创伤后遗症大约需要多长时间？如何处理？

Amos教授：每个人来咨询寻求帮助时的目标是不同的。有些人可能想要处理特定的创伤后遗症，而其他人可能想要缓解创伤、与其和解。因此，个人的价值观和目标是不同的。如果你想处理创伤后遗症的症状，有许多快速的咨询方法可以帮助你迅速缓解创伤，如认知行为治疗（CBT）和眼动脱敏与再处理（EMDR）等。

如果你的创伤更严重、更大，可能需要更多次的咨询。然而，有些研究发现，有些创伤可以通过一次性咨询解决。例如，在欧洲发生大地震之前，政府派遣了许多会进行EMDR治疗的咨询师。经历了大地震的居民接受了一次性咨询，这帮助他们减少了创伤后应激障碍的症状。

所以，如果你需要处理创伤后应激障碍的症状，咨询时间会比较短。但是，如果你想真正地接受、处理和共存于创伤，寻找创伤的意义，那可能需要更长的时间、陪伴和探索。因此，这种情况下需要更长的咨询时间。

问题三：如果我们身边有受到创伤的人，我们该如何扮演一个好的陪伴和支持者的角色？我们应该怎么做比较合适呢？

Amos教授：你的问题非常棒。当我们身边有受到创伤的人时，我们通常会感到非常焦虑和害怕。然而，并不难，只需要简单的人际陪伴和支持就足够了。这包括倾听、尊重和包容。倾听他们的感受，尊重他们的感受，并包容他们可能有的消极想法。在这里，包容非常重要。在心理学中，有一个概念叫做二次创伤。什么是二次创伤呢？就是当第一次创伤发生时，受创者寻求帮助，但得到的人并不支持和包容他们，反而给他们带来二次创伤。例如，妈妈对孩子说：“是真的吗？真的发生了吗？”或者说：“没那么严重。”这些话语和行为都是二次创伤，会加深原本的创伤。

所以，我们应该通过持续的陪伴、支持和尊重来帮助他们。尽量不要消减他们的精力，不要说那些经历没什么大不了的，你会好起来的。我们应该表达理解，感受他们的痛苦，理解此刻他们的愤怒，而不是问他们为什么还生气，不能这样陪伴他们。

问题四：一个人为什么无法离开一段持续受伤的关系，或者为什么还要面对过去受伤的人和事？他没有条件去咨询或找到支持，想知道该怎么办。

Amos教授：我重复阅读了这个问题。不知道为什么自己无法离开持续受伤的关系，可能是因为在这个关系中他一直是受害者，但却无法离开或继续面对曾经受伤的人和事。他想知道该如何处理这种情况，尤其是在没有咨询或支持的情况下。

如果我们回想一下弗洛伊德的概念，强迫性重复，有时候我们会发现自己不明白为什么会一直做同样的事情，陷入其中无法自拔。有时候这可能是潜意识的重复，或者是某种程度上被困在某个关系中，这个关系触发了过去的创伤，使我们无法与之断开。

这个问题有点复杂，我可以给你一个案例，可能能更清楚一些。当然，我不是说这位朋友经历了相同的事情。有一个案例是关于一个人不断寻找已婚伴侣，她只与已婚男士建立关系，然后最终他们会离开她，回到自己的妻子身边，所以她一直经历着离别。在咨询时，她提到小时候母亲是小三，爸爸是离开妻子去找小三的那一个父亲。所以从小到大，她一直有这样的感受：父亲永远会选择另外一个家庭，因为他有另一个妻子在等他回家，而我永远只是小三的孩子，父亲的爱永远不会回到我这里。

这就是弗洛伊德的强迫性重复的概念，她不断重复与父母的关系，因为心底还有一丝希望，即如果今天这个男生放弃了妻子来到她身边，那也许意味着父亲也会放弃妻子来到她这里，带给她从未有过的爱。

因此，这种形式的强迫性回归使她被迫陷在这种关系中，无法逃脱。如果你有条件咨询，咨询师可以陪你一起处理过去的伤痛。当你越了解并认识它时，你就拥有了选择的权利。当它再次重复创伤时，你明白了，你知道它在重复，你就有选择的权利了。你可以对自己说，我看到它在重复，我可以选择不重复。

当然，如果你无法咨询并获得支持，我相信会有一些支持可用。社会机构或慈善团体的咨询可以帮助你。但假设你真的找不到任何这样的帮助，你可以开始慢慢地理解和探索自己，反思自己，这将给你战胜强迫性回归的能力。

问题五：在处理个案时，我发现有些个案不愿意寻求处理创伤的资源。那么，个案自行处理创伤是可能的吗？作为咨询师，我可以给予一些建议。例如，艺术治疗和参加相关团体。除此之外还有其他方法吗？谢谢。

Amos教授：如果个案无法深入探索和讨论，或者个案还需要自己处理创伤时，我应该怎么办呢？这意味着他完全无法打开自己，让别人与他建立联系，一起面对创伤。特别是如果他的创伤与人际关系有关，他会害怕与我建立联系，害怕分享这个创伤。这种情况下，我们尽量帮助他寻找处理创伤的资源。你提到的资源都很棒，包括团体和具有类似经验的团体，还有其他一些资源，都可以帮助他，如艺术治疗等。

我们可以教导他们一些改善功能和减少PTSD的技巧。在这里，我也可以教大家一些这些技巧，你们可以应用到自己身上，也可以教导他人。

当然，最简单的技巧之一是深呼吸。深吸一口气，然后慢慢呼出。这是一个简单的方法，可以帮助你放松下来。

除了深呼吸，还有一个叫做54321的技巧。这个方法包括观察周围5个可见的物品，触摸4个可触摸的物品，嗅3种可嗅到的气味，听到2个可以听到的声音，尝或舔一样让你有味觉的东西。这个方法的主要思想是利用五官（视觉、听觉、触觉、味觉和嗅觉），帮助你从创伤中分离出来，回到当下，冷静下来。

此外，艺术治疗，尤其是绘画，也可以对许多案例有帮助。如果你的朋友想通过绘画来整理情绪，你可以建议使用硬性绘画方法，例如使用彩色铅笔而不是水彩。这种方法可以帮助分散注意力。

最后一个非常有用的方法是让受创者想象一个保险箱，将所有当前痛苦的情绪暂时放入其中并锁上。你可以引导他想象这个过程，甚至可以将情绪写在纸上，象征性地放入一个盒子中。然后，将这些情绪整理好放在一边。

网上有很多个人帮助和创伤缓解的技巧，大家可以搜索这些技巧，例如蝴蝶拍、蝴蝶拥抱等等，它们可以帮助缓解当前的压力和焦虑感。所以这些技巧都可以在网上搜索到，并且都是有帮助的。

问题六：怎样区分麻木的情绪和自我和解的情绪？

Amos教授：麻木的情绪是指你完全关闭了任何情绪，无论是快乐、悲伤还是痛苦等复杂的情感，你都没有情绪，感觉麻木。而自我和解是指你仍然会感到伤心、生气，但在你能够承受的范围内。自我和解的情绪是有流动性的，而麻木的情绪没有任何流动性，甚至带有逃避感。健康的自我和解中，情绪还是在的，面对创伤时，你可能会感到生气或不开心，但你能够处理它们，而不是完全没有情绪，平静，完全不同的感受。

问题七：创伤是否只能通过重新观察和链接来疗愈？改变认知和提升自身能量是否能让创伤不再是创伤？

Amos教授：首先，创伤将始终是创伤，但我们可以从中康复。您提到的方法，改变认知和提升自身能力，都是处理创伤的良好方法，可以解决创伤带来的后遗症和症状。另一种方法是不仅关注症状，而是探索创伤本身，如何与创伤和解，如何将其转化为力量和价值。

这是另一种方法，有时两种方法都是正确的，并没有哪种方法更好。最重要的是找到最适合您的方法。

对于一些案例，仅需改变认知和增强能力就可以很好地处理创伤。对于更复杂的创伤，如复杂创伤后应激障碍，则需要更深入挖掘和连接才能处理好。对于一些更深层次的创伤，如果只用普通的改变认知等方法处理，很可能会再次出现创伤。因此，根据不同个案和创伤类别，我们选择最适合的创伤治疗方法，并没有绝对的答案。